化疗是用化学药物杀灭肿瘤细胞、治疗肿瘤的一种方式。因为化学药物对细胞没有什么选择性，它不仅会作用于肿瘤细胞，同时还会伤害到人体的正常细胞，所以会造成各种不良反应，而脱发就是其中之一，这是化疗其中的一个副作用。化疗脱发是什么原因？

头发是从毛囊长出来的，头发的毛囊细胞对化疗药比较敏感，当化疗药物刺激后，会导致毛囊细胞不再增生甚至退化，同时，化疗药会杀灭部分毛囊细胞，导致掉头发，此外，化疗药物对毛囊细胞有损伤作用，导致毛球细胞不再生长，使得头发的生长速度会减缓，甚至消退、变干枯。随着化疗过程逐步的推行，头发便会逐步脱落，出现不同程度的脱发。

但是：化疗的人，并不一定都会掉头发，有些患者并不会掉头发。就算是掉头发，也分轻重，大部分都是轻度的，只会掉一部分头发，不会全部掉光。

化疗的方案不同，所选用的药物也就不同，头发掉落的程度也不尽相同，其掉发的程度和个体体质上的差异也有一定的关系。
有些药物可以令头发全掉光；有的掉一部分，比如谢顶；有些药物则只是轻微掉头发，使头发变得比较稀疏而已。
所以：并不是所有化疗药物都会引发脱发。

化疗脱发是什么原因，跟哪些因素有关呢？

1、药物种类 
有些化疗药不会导致脱发，例如培美曲塞、奥沙利铂、吉西他滨等。有些会导致头发变稀薄，但不会完全脱落，例如环磷酰胺、氟尿嘧啶。而有些药物毒性大，会令头发全掉光，例如阿霉素、依托泊苷、紫杉醇等。

例如：乳腺癌患者使用的紫杉醇和表阿霉素，容易导致掉头发，而结直肠癌使用的奥沙利铂和伊立替康，很少导致脱发。

2、药物剂量 
化疗药物所致脱发的程度不仅与药物种类有关，还与药物的剂量以及化疗时间长短有关，每次给药剂量较小，脱发就比较轻，剂量越大，脱发越重。化疗周期多，化疗持续时间长，毒性累积剂量增大，脱发越明显，甚至完全掉光。化疗过程中，头发不会马上脱落，一般发生在化疗开始2周左右，然后会在其后的一至两个月加剧脱落。

3、个体体质 
不同的人头发营养状况、局部微环境不同，脱发程度会有不同，比如健康人群，有些人经常熬夜导致中年秃顶，有些人天天通宵，但照样头发茂密。所以即便是同样用药方案，脱发也会因人而异。

化疗不脱发，不代表化疗药没效果，脱不脱发与疗效无关。化疗后的脱发大多是可逆的，在化疗完全结束后的几周，多数人会逐渐长出新头发，但可能会有发质的改变。